冰帽廠家認為出血性腦卒中是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥，死亡率和致殘率較高。臨床上尚無確切有效的干預措施來改善此類患者的預后。出血性腦卒中的病理生理機制復雜，既包括血腫、腦水腫引起的原發(fā)性損傷，也包括顱內壓增高、能量代謝異常、神經(jīng)炎癥和興奮毒性引起的繼發(fā)性損傷。亞低溫廣泛應用于神經(jīng)重癥醫(yī)學領域，下面我們來談談出血性腦卒中的亞低溫治療。

　　一、冰帽廠家認為亞低溫的腦保護機制

　　1.減少大腦耗氧量和乳酸積累。

　　2.保護血腦屏障，緩解腦水腫。

　　3.抑制內源性有毒物質的產(chǎn)生。

　　4.減少鈣離子在神經(jīng)細胞內的流入，促進腦細胞結構和功能的恢復。

　　5.減少細胞結構蛋白的損傷，保護神經(jīng)細胞骨架，促進功能修復。

　　二、冰帽廠家認為亞低溫指征

　　1.嚴重和超嚴重腦外傷(3-8分)，廣泛腦挫裂傷和腦水腫。

　　2.原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷。

　　3.難以控制的顱內高壓。

　　4.中樞性高熱和躁動的患者。

　　三、冰帽廠家認為亞低溫的禁忌癥

　　1.過去重心重，肺部并發(fā)癥多。

　　2.年老體弱。

　　3.嚴重復合傷。

　　4.疑似或未經(jīng)治療的顱內血腫患者。

　　四、亞低溫治療

　　1.全身亞低溫

　　冰帽廠家認為亞低溫療法包括使用退熱和止痛藥物。用酒精擦拭皮膚或冷卻冰毯，在指定時間內將體溫降至設定溫度。近年來，國外許多臨床中心采用血管內低溫治療，即靜脈輸注冰鹽水或在冷鹽水中加入冰顆粒來降低體溫。它具有降溫速度快、穩(wěn)定、可監(jiān)測等優(yōu)點，但也具有明顯的侵入性，更容易引起心血管并發(fā)癥。

　　2.局部亞低溫

　　冰帽廠家認為亞低溫可分為顱外亞低溫和顱內壓低溫。顱外局部亞低溫是指使用冰袋、冰帽或亞低溫儀使腦組織保持亞低溫狀態(tài)。顱內低溫法是指在顱腦手術中，選擇性地向頸內動脈或大腦中動脈灌注冷鹽水，或向顱內腔內注射冷鹽水，或植入降溫設備。由于以上方法均具有侵襲性，尤其是手術中常采用顱內亞低溫，常導致各種并發(fā)癥。

　　冰帽廠家認為亞低溫療法是一種相對安全的低溫療法。這種療法可以控制患者的體溫，監(jiān)測患者的體溫，使其體溫處于可控的低溫狀態(tài)，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能處于抑制狀態(tài)，從而減弱其機制對各種病理刺激的反應，防止其腦細胞再受損，減少其腦組織在代謝過程中的耗氧量，保護其血腦屏障，進一步減輕腦水腫和腦缺氧的程度。