亞低溫療法的發(fā)展歷程,冰帽廠家為你解惑
2022-01-17 12:02
體溫在28到35之間稱為亞低溫。冰帽廠家認為亞低溫療法是將患者體溫降低到預期水平,達到治療疾病目的的物理方法。深低溫療法的臨床應用和研究由來已久。低溫已廣泛應用于心臟外科和神經(jīng)外科,并取得了良好的腦保護效果。
冰帽廠家認為當體溫低于28時,常誘發(fā)xin律失常、凝血機制功能障礙等嚴重并發(fā)癥。因此,自20世紀80年代以來,壓低溫療法很少使用。20世紀80年代末,人們發(fā)現(xiàn)腦溫下降2~3(亞低溫)對缺血性腦損傷也有保護作用,且無深低溫引起的并發(fā)癥,使低溫治療再次引起人們的興趣。近年來,國外率先采用亞低溫(30-35)治療腦缺血、腦缺氧和腦出血患者,取得了令人滿意的研究成果。
冰帽廠家認為亞低溫可調(diào)節(jié)腦血流量,降低腦氧代謝率,改善細胞能量代謝,減少興奮性氨基酸的釋放,減少氧自由基的產(chǎn)生,減少細胞內(nèi)鈣超載,增加神經(jīng)元內(nèi)泛素的合成,減少神經(jīng)元壞死和凋亡,促進細胞間信號轉(zhuǎn)導的恢復,縮小腦梗死面積,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。冰帽廠家認為低溫對實驗動物的血壓、氧分壓、二氧化碳分壓、血液pH值、血糖均無影響,對實驗動物的心、肺、腎、小腸均未發(fā)現(xiàn)病理性損傷,說明低溫并未增加其他組織器官的損傷。
冰帽廠家認為亞低溫治療包括三個階段:誘導低溫(快速降溫)、維持低溫(32-34)和復溫(緩慢升溫至正常體溫)。但是國外沒有亞低溫的說法,對應國外的治療性亞低溫。根據(jù)積累的證據(jù),冰帽廠家認為積極控制體溫在32-34是很好的目標維持溫度。但是,并不是所有不同單位的患者都能真正達到這個治療范圍。有人不同意這個范圍,也有人認為可以低于35度。對于每一個有適應癥的患者來說,真正適合他的溫度并不是32-34這么寬的范圍。此外,對于在冰水中溺死的人,通常的做法是先將冰冷的身體溫熱至32-34,然后參照亞低溫治療。
自2003年亞低溫治療被寫入心臟驟停治療建議以來,已經(jīng)有11年了。在此期間,世界各地許多醫(yī)療單位開展了亞低溫治療的臨床研究??偟膩碚f,案例報道基本上是片面的。冰帽廠家認為支持亞低溫治療有利于院外或院內(nèi)心臟驟?;颊撸杀Wo神經(jīng)功能,提高長期生存率。
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